泰康在线保险虚假宣传/私自修改金额/拒绝赔款
今年在泰康在线上购买了一款360补充医疗保险,保险单号FH221130078181600170103,今年2月母亲因病住院,住院总费用52851.1元,医保报销费用14845.47元,个人支付38005.63元,我看了一下泰康医保条款,对于社保目录内结算的,按照80%进行赔付,因此我申请了理赔,泰康在线前后2次致电我,告知未达到理赔标准,我问他医保甲类、乙类是不是医保报销目录类项目,他们说是,我说那为啥不赔,他们说甲类赔付,乙类按照比例赔付,,,, 你们合同里面也没有写乙类是按照比例赔付阿,我就问你,乙类到底是不是社保内的?? 现在要求泰康给个说法,要求按照合同正常理赔,(38005.63-20000免赔部分)*0.8=12528元。 不然我就投诉到银保监去。太垃圾了,投保时候说的天花乱坠,一到理赔就各种狡辩。
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