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用药不当,孩子很受伤!

2016-09-28 09:22 
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记得看到过一则儿童安全用药的公益片,主人公用手语诉说自己因用药不当致聋的经历。这则公益广告引起了广泛关注,网上播放量迅速破亿,儿童用药安全备受关注。

致聋是儿童用药不当最严重的后果

专家介绍,由于儿童药品种类有限,多数儿童用药遵循“小儿酌减”的原则。但用量减少的具体办法通常不明确,加之一些家长喂药方法不当,这些因素都增加了儿童用药的风险。而致聋则是儿童用药不当最严重的后果,因为耳聋具有不可逆性。儿童用药不当致聋的发现通常会滞后一两年,因为不到1岁的婴儿不会语言表达,家长不易发现异常,几岁以后发现孩子耳聋了,才推测是因为婴儿期曾使用过氨基糖甙类药物。这不仅导致追溯致聋原因困难,而且还会因此错过最佳治疗时机。

据了解,我国聋哑儿童中,抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万,每年新增3万人。大家所熟悉的舞蹈“千手观音”的20多个演员中,就有18例都属于药物中毒性耳聋。

“药物中毒性耳聋患者大都有基因缺陷,即存在药物致聋基因。”专家说,受个体基因差异的影响,对患有同样疾病的孩子使用同样剂量的氨基糖甙类药物,没有药物致聋基因的孩子听力不受影响,而带有药物致聋基因的孩子用一次药就会致聋。对于这类人群来说,氨基糖甙类药物就像一颗悬在头顶的炸弹,随时可能爆炸。

家长自行买药增加儿童用药风险

避免使用氨基糖甙类药物,就可以有效规避药物中毒性耳聋的发生。而另一种常见的儿童用药不当行为是,家长直接给儿童服用自己服过觉得有效的药物,并按成人剂量减半,他们认为只要剂量减半就不会有问题。

对此,专家提醒:“幼儿用药与成年人用药有很大区别。一些药品成年人可以用,但儿童不能用。”氧氟沙星、氟哌酸等抗生素在成年人中是非常常见的药物,甚至不用做皮试就可以直接使用,但是用于儿童时会影响软骨的发育。同理,成年人使用四环素族药物不会受影响,处于牙发育矿化期的儿童使用,则会出现“四环素牙”。

专家还指出,即使是儿童和成年人都可以使用的药物,儿童用药时也要严格控制剂量,否则会影响用药安全。以最常见的头孢、红霉素、阿奇霉素等抗生素为例,儿童超量使用会对肝肾功能造成慢性损伤。绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活,肾脏排泄清除。儿童的肝脏和肾脏还没发育成熟,对药物的解毒能力和排泄能力都不如成人,超量使用会对儿童肝、肾造成伤害。用于治疗肿瘤等特定疾病的免疫抑制剂本身有较大副作用,不控制好儿童用药时的剂量会对儿童的血液系统、骨骼、生育系统造成影响。

专家指出,儿童给药剂量通常依据成人剂量,再通过体重换算、体表面积换算、年龄换算等方法来确定。受儿童临床试验数据缺乏的限制,一些药品说明书上关于儿童用药的剂量没有明确说明,只有“酌情减量使用”或“遵医嘱”字样。这种现象实际上是将儿童用药剂量的皮球踢给了医务人员,增加了家长自行买药情况下的儿童用药风险。

消费保在此提醒广大家长朋友,孩子生病后,最好给孩子选择儿童专用型药剂治疗,如口服液、颗粒剂等。这些药剂不但服用方便,儿童宜于接受,服用也相对安全。服药前要认真阅读药品包装及说明书,严格按照说明书给孩子服用药物;使用专用的滴管、量杯或随药配备的容器给孩子服药,千万别用其他药物的滴管或量杯给孩子喂不同的药物;不要躺着给孩子喂药,以防呛着或窒息;不要用饮料给孩子服药;同时,注意孩子服药的时间与间隔。

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