中意人寿未成年人身故理赔争议
网友保保_uC77ozFx
“您好，我要投诉 中意人寿保险有限公司 在未成年人身故理赔中 错误适用保险限额，侵害消费者合法权益。 具体情况是： • 我是受益人，我妻子王亚立为我儿子 王英杰（2013年1月出生）在 2015年 投保了中意人寿保单（保单号：83****95）；我儿子与其母亲于 2025年8月 因意外车祸去世，当时 12岁；王亚立是他的亲生母亲，有户口本和出生证明； • 保单明确载明保险金额包含寿险50万和意外险1万，合计51万；但中意人寿只愿意赔了 5.6万元，理由是‘未成年’。根据 2016年4月1日生效的监管规定，父母为10岁以上未成年人投保，身故保额最高可赔50万元。现在是2025年，出事故时孩子也已满10岁，完全符合50万元赔付条件。我认为中意人寿 错误适用了已废止的旧规，或混淆了非父母投保的情形，属于不当拒赔。 后来我投诉保险公司的客服电话后，保险公司回复我引用在保单之外有合同条款约定“被保险人身故时不成年的按保险费用赔付”，该条款是独立在保险单之外的条款，未显著提示、未明确说明，保险公司通过格式条款免除其赔付义务，违背投保人投保目的，损害投保人的合法权益；另外我认为即使该条款存在，在父母为10岁以上未成年人投保的情形下，该条款因违反监管强制性规定而无效。 因此，我的诉求是： 要求中意人寿依法支付理赔款，合计赔付50万元。请贵局依法纠正并督促中意人寿重新审核理赔，并给予书面答复。谢谢！
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