太*洋保险违规拒赔团体医疗险
网友保保_uPZddsGD
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您好，我要投诉【太*洋保险】违规拒赔团体医疗保险。 本人是【北京和睦家医院】统一投保的团体医疗险被保险人，属于连续续保人员。保险条款明确约定：转保视作续保，完全按照上年度方案保障。 我19年患有甲状腺乳头状癌，并进行手术治疗。上一年度甲状腺相关检查费用正常理赔，但今年同一保单、同一保险公司，在未告知、未重新核保、未取得我书面确认的情况下，以“既往症”“去年审核不严”为由，单方面拒绝报销甲状腺相关检查费用。 该行为违反合同约定、违背诚信原则，将保险公司自身审核过错转嫁给被保险人，严重侵害我的合法权益。 现请求相关部门督促保险公司： 按合同及上年度保障标准，正常报销甲状腺相关检查费用，并且本次申请报销的为术后常规检查，属于合理、必要的医疗费用，符合合同保障范围。 我的信息： 姓名:李鑫 身份证号：230521*********527 联系电话：131****3414 保险公司：太*洋保险 保单年度：2026
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