*安财险特药理赔标准不一致引发纠纷
网友保保_nIkgchvc
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本人于3024年7月购买*安保险产品，投保时获赠美信特药服务卡，卡内约定对应病种特药可申请费用结算。 本次就诊病种、使用药品、诊断材料，与此前三次理赔申请完全一致，前三次提交相同资料后均顺利完成费用结算。 本次按相同标准提交全部就诊、购药、诊断材料申请结算，保险公司出具不予结算意见。本人先后通过客服、书面反馈沟通，亦提交消费投诉渠道反馈诉求，双方未能达成一致处理意见。 本特药权益协议未提前明确标注同病种结算次数上限、终止结算相关约束条款，前期三次结算行为可印证当前用药符合权益保障范围，现前后审核标准不一致，双方存在理赔争议，现申请第三方介入调解。 本人诉求 1. 请调解机构协调保险公司重新审核本次特药费用申请，参照前三次同等标准办理对应费用结算，结算金额：35863元 2. 若保险公司维持不予结算结论，请出具加盖公章的书面说明，列明协议条款、审核标准，清晰解释相同就诊情形前后处理不一致的依据； 3. 完善本次纠纷全流程书面沟通答复，保障消费者公*享有保单附赠权益。
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