平安养老保险理赔金额计算错误引发纠纷
网友保保_96c5c22e
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我于2025年2月9日于微信平台内链接购买一款保险产品,名称为:怡康宝综合医疗保障(B款)新春版2025,销售机构为:平安养老保险股份有限公司黑龙江分公司,保单号为:PC1900A30****567。被保险人常住地为北京,于2025年7月16日日于首都医科大学北京友谊医院(通州院区)进行脊柱骨折手术。该手术个人现金自负1956.89元,前有第三方理赔公司进行一轮理赔,金额为1608.9元。按照此款保险合同,平安保险股份有限公司黑龙江分公司应赔付住院部分(37767.77-35810.88-1608.9)*90%=313.281元,门诊部分应理赔(80+48.24)*90%=115.416元,共计428.697元,平安保险理赔金额为150.84元,计算错误,该公司理赔员拒办,特此投诉。