记得看到过一则儿童安全用药的公益片，主人公用手语诉说自己因用药不当致聋的经历。这则公益广告引起了广泛关注，网上播放量迅速破亿，儿童用药安全备受关注。
致聋是儿童用药不当最严重的后果
专家介绍，由于儿童药品种类有限，多数儿童用药遵循“小儿酌减”的原则。但用量减少的具体办法通常不明确，加之一些家长喂药方法不当，这些因素都增加了儿童用药的风险。而致聋则是儿童用药不当最严重的后果，因为耳聋具有不可逆性。儿童用药不当致聋的发现通常会滞后一两年，因为不到1岁的婴儿不会语言表达，家长不易发现异常，几岁以后发现孩子耳聋了，才推测是因为婴儿期曾使用过氨基糖甙类药物。这不仅导致追溯致聋原因困难，而且还会因此错过最佳治疗时机。
据了解，我国聋哑儿童中，抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万，每年新增3万人。大家所熟悉的舞蹈“千手观音”的20多个演员中，就有18例都属于药物中毒性耳聋。
“药物中毒性耳聋患者大都有基因缺陷，即存在药物致聋基因。”专家说，受个体基因差异的影响，对患有同样疾病的孩子使用同样剂量的氨基糖甙类药物，没有药物致聋基因的孩子听力不受影响，而带有药物致聋基因的孩子用一次药就会致聋。对于这类人群来说，氨基糖甙类药物就像一颗悬在头顶的炸弹，随时可能爆炸。
家长自行买药增加儿童用药风险
避免使用氨基糖甙类药物，就可以有效规避药物中毒性耳聋的发生。而另一种常见的儿童用药不当行为是，家长直接给儿童服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。
对此，专家提醒：“幼儿用药与成年人用药有很大区别。一些药品成年人可以用，但儿童不能用。”氧氟沙星、氟哌酸等抗生素在成年人中是非常常见的药物，甚至不用做皮试就可以直接使用，但是用于儿童时会影响软骨的发育。同理，成年人使用四环素族药物不会受影响，处于牙发育矿化期的儿童使用，则会出现“四环素牙”。
专家还指出，即使是儿童和成年人都可以使用的药物，儿童用药时也要严格控制剂量，否则会影响用药安全。以最常见的头孢、红霉素、阿奇霉素等抗生素为例，儿童超量使用会对肝肾功能造成慢性损伤。绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。儿童的肝脏和肾脏还没发育成熟，对药物的解毒能力和排泄能力都不如成人，超量使用会对儿童肝、肾造成伤害。用于治疗肿瘤等特定疾病的免疫抑制剂本身有较大副作用，不控制好儿童用药时的剂量会对儿童的血液系统、骨骼、生育系统造成影响。
专家指出，儿童给药剂量通常依据成人剂量，再通过体重换算、体表面积换算、年龄换算等方法来确定。受儿童临床试验数据缺乏的限制，一些药品说明书上关于儿童用药的剂量没有明确说明，只有“酌情减量使用”或“遵医嘱”字样。这种现象实际上是将儿童用药剂量的皮球踢给了医务人员，增加了家长自行买药情况下的儿童用药风险。
消费保在此提醒广大家长朋友，孩子生病后，最好给孩子选择儿童专用型药剂治疗，如口服液、颗粒剂等。这些药剂不但服用方便，儿童宜于接受，服用也相对安全。服药前要认真阅读药品包装及说明书，严格按照说明书给孩子服用药物；使用专用的滴管、量杯或随药配备的容器给孩子服药，千万别用其他药物的滴管或量杯给孩子喂不同的药物；不要躺着给孩子喂药，以防呛着或窒息；不要用饮料给孩子服药；同时，注意孩子服药的时间与间隔。
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