支付宝人保拒赔不合理要求赔偿
网友保保_csZaF3YW
已完结
人于2024年11月通过支付宝蚂蚁保*台，为母亲【母亲姓名】投保中国人民健康保险股份有限公司福建分公司的医疗险（保单号【你的保单号】）。2025年，母亲因脑出血、动脉瘤住院接受手术治疗，我向保险公司提交理赔申请后，对方以“2024年3月曾做腿部手术、投保时未告知”为由拒赔。本次理赔的脑部手术与既往腿部手术属于完全独立的病症，无任何医学上的因果关系，且腿部手术为常规外科手术，术后已痊愈，未对本次保险承保的风险评估产生任何影响。保险公司的拒赔理由既不符合《保险法》第16条关于“未告知事项需足以影响承保”的规定，也与保险合同约定不符，属于不合理拒赔。现要求保险公司撤销拒赔决定，并依法履行赔付义务。
投诉进度
消费保投诉平台完结
处理结果
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解决方式
已解决
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