健康佛医保拒赔异地住院费用
网友保保_MOCADvQf
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本人王华412827*********100（广东省佛山市禅城区户籍）投保了健康.佛医保，于2026年5月27日至2026年6月10日在广州南方医科大学南方医院总院手术治疗，自费两万七千多元。 按照健康佛医保的赔付条例，自费超两万，超额的部分保险报销60%。 在健康佛医保微信小程序上申请医疗费报销，居然拒赔，理由是没有异地住院报备。医保条例明确规定，广东省自2025年1月1日起，省内异地住院无需报备。投诉到12345，保险公司回复又是另一个理由，异地住院只能按总额的30%计算报销额度。 保险公司*客户缴费时只是说当年医疗费用自费超两万元，便能健康佛医保给予报销。没有异地住院只能按30%的计算条款。 希望保监会介入，敦促保险公司按条款赔付。
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