中国人寿大病险复效等待期未告知导致理赔纠纷
2019年我在人寿买的大病险,当时工作人员没有和我讲清楚复效有等待期,导致我与2025年5月发病报不了保险,我也没收到过保险公司的合同,
投诉问题
理赔纠纷、保单问题、销售误导
处理中
中国人寿学平险理赔纠纷,意外伤害不予赔偿
我今年在西海岸新区第十初级中学给孩子买的学平险,于6月11号晚在家里被钉子意外扎伤,打了破伤风疫苗,先找他申请理赔,第一次提交她跟我说是我提交伤残错误,应改成医疗,第二次我改成医疗提交她结案说不属于保险范围,我就问他属于意外不?我对此出来结果严重不服
投诉问题
理赔纠纷、服务态度差、保单问题
处理中
中国人寿APP扣费两次且未经同意转为预交费
用中国人寿APP缴费,结果扣费两次,中间间隔只有7秒。现在想退费,说多扣部分,未经我同意,已经转为预交费。如果想退费,必须去他们柜台处理。我目前出差,没时间处理。
责任不在我,要求立马退费给我。
投诉问题
服务态度差、退/减保纠纷、扣款问题
处理中
中国人寿嘉兴分公司理赔程序及拒赔决定违规投诉
中国人寿嘉兴分公司违规拒赔申诉:我于2015年起连续多年投保贵公司村民家庭意外伤害保险,以防意外事故发生,给家人一定的人身保障;嘉兴市政府也从2014年起,每年出资为全市60周岁以上老年人购买了一份意外伤害保险;2025年,浙江将为70周岁以上户籍老年人购买意外伤害保险,作为民生实事工程来抓。
1、程序性违规。家属申请理赔,保险公司不填写理赔申请表,错填《客户信访登记表》,不收取投保人提供的相关理赔材料。
2、行动上违规。接到报备和理赔申请后,中国人寿不理不踩,不电话联系,不通知受理,不要求家属做死亡鉴定,也不到现场及时取证,造成死亡不明责任在保险公司身上。
3、拒赔决定违规,缺乏事实依据。投保人摔倒后引发脑梗死案例有很多。死亡证明医院存档一联,显示车二宝“不慎摔倒”之意外证据,家属叫保险公司到医院提取,保险公司认为从未到医院提取过死亡证明,始终不肯到医院去提,仍我行我素,始终以意外证据不足为由拒赔。中国人寿嘉兴分公司至今无法提供车二宝脑梗死先于摔倒之证据,仅以“意外证据不足”为由拒赔,很不合理,也没有提供“被保险人动态管理信息”,更提供不了“脑梗与摔倒无关”的医学证明,保险公司拒赔是站不住脚的,因此保险公司需承担违约赔偿责任。嘉兴第一医院急诊住院病历显示摔倒在地后呕吐3-4小时,(摔倒7小时后)CT检查脑梗死的因果关系。中国人寿嘉兴分公司这种违法违规拒赔行为在该保险公司已经不是个例,希望监管部门进场进行检查。
投诉问题
理赔纠纷、服务态度差、保单问题
处理中
中国人寿嘉兴分公司拒赔老人摔倒意外险理赔纠纷
车二宝不慎摔倒,中国人寿嘉兴分公司 以意外证据不足为由拒赔申诉书 我于2015年起连续多年投保贵公司村民家庭意外伤害保险,以防意外事故发生,给家人一定的人身保障;嘉兴市政府也从2014年起,每年出资为全市60周岁以上老年人购买了一份意外伤害保险;2025年,浙江将为70周岁以上户籍老年人购买意外伤害保险,作为民生实事工程来抓。 被保险人车二宝,性别:女;年龄:84;身份证号码:33****194****54022,家庭住址:嘉兴市南湖区新丰镇竹林村亭子桥16组3号。2025.3.25傍晚,84岁高龄康健的车二宝自己烧饭,16:30左右吃过晚饭后象往常一样在自家房前屋后跟邻居一起欢快的聊天散步。18:30左右回到家后准备上床睡觉,在上卫生间时不小心踢到卫生间门口的台阶,意外摔倒在地,儿子回家后听到呼救声后迅速将她抱到床上,不一会车二宝呕吐4小时,儿子拨打120联系救护车辆,送往嘉兴市第一医院,由于伤势严重,当晚转入重症监护室急救。医院急诊和住院病历均显示摔倒在地,(摔倒7个小时后)CT检查考虑脑梗死。新丰医院死亡证明副本显示:经调查,死者生前于2025年3月25日在家中平地上不慎摔倒,家属发现后急送嘉兴第一医院,经CT诊断"脑梗死",予以对症治疗,疗效不佳,终因病情恶化,医治无效。于2025年3月29日18点26分在家中死亡。既往"原发性高血压"病史30年,血压稳定。同时加盖嘉兴市南湖区中心医院和嘉兴市公安局南湖区分局新丰派出所公章,已具法律效力。 依据《保险法》及相关法律,保险公司认定是疾病导致,保险公司需承担举证责任。若无法证明,仅以CT检查考虑脑梗死拒赔,不合理。 车二宝死亡证明及医院急诊和住院诊断显示:“不慎摔倒”为直接致死原因,摔倒是前因,考虑脑梗死是后因,老人因摔倒引起了身体机能的急速恶化,导致出现长时间呕吐,诊断考虑脑梗死。导致脑梗死是外源性因素所致,是因摔倒后引起的脑梗死,老人摔倒和脑梗死之间存在直接的因果关系,属于意外保险的保障范围。同时死亡证明未发现车二宝“脑梗病史,脑血管疾病,动脉硬化”病史,既往"原发性高血压"病史30年,“血压一直稳定”,因此,保险公司应当根据事实和法律承担赔偿责任,不能仅凭CT检查脑梗死就判断老人摔倒属于自身疾病引发的,急诊、住院、死亡证明显示摔倒在地都不认定为意外,从而拒绝意外险赔付。
投诉问题
理赔纠纷、服务态度差、保单问题
处理中
中国人寿业务员涉嫌销售误导及*保行为
我于2019年6月27日买的保险,业务员崔成美说交满20年可以拿到全部金额,现已交满6年,经查明交满20年拿不回全部金额,打电话给客服,客服说只能退保险金额的现金价值,可是当时的业务员崔成美并没有说,后面问业务员崔成美她就支支吾吾,含糊不清,只说这种保险怎么怎样的好,并没有解释保险能不能退全部金额,这种行为存在*保行为。
投诉问题
虚假宣传、退/减保纠纷、销售误导
处理中
中国人寿章丘支公司业务员虚假宣传要求退款
我在2015年经保险公司业务介绍买了一个份保险,当时业务员介绍的是保费交够10年,到60岁就能一次性提出钱来,而且还本金翻倍,有病保病,没病当存钱,比银行利息高,虽着我对保险的了解,根本不是向业务员介绍的那样,根本没有本金翻倍,到60年也提不出钱来,而是終身的,业务员为了高额回扣,好无职业道德,隐瞒合同重要信息,夸大产品收益,虚假宣传,误导,诱*消费者,给我带来了严重的经济损失,我多次向保险公司反映问题,保险公司不作为,一直拖,不解决,我要求对这一销售行为的违规进行查实,全额退款
投诉问题
虚假宣传、退款纠纷、合同纠纷
处理中
中国人寿百万如意行两全保险销售误导及退保纠纷
2020年的时候,我们村有个人,说自己在中国人寿上班,找到我,一个劲儿给我推销 “国寿百万如意行两全保险”,保单号是 1191****02680943 。他跟我说这保险可好啦,不管出啥意外都能赔;要是手头急用钱,随时能从里面取;还说这保险和农村合作医疗能搭配着用,农村合作医疗报不了的,它都能给报。我本来对保险不太懂,心里也犯嘀咕,就说要跟家里人商量商量再决定。可这人,仗着跟我是一个村的,就软磨硬泡,还拍着胸脯保证不会*我,我最后没办法,抹不开面子,就买了这份保险。
最近,我老公没事翻保险合同,这一看可不得了,发现合同里写的跟那人当时说的完全不一样。合同上说,只有坐公共交通工具出意外,人没了或者身体残疾得特别严重,这保险才赔钱,根本不是他说的随便出个意外就能赔。还有取钱这事儿,根本就不能随便取,得交满规定的年数,要么就是被保险人去世了,才能拿到钱。这不是明摆着*我嘛,让我稀里糊涂买了个根本不适合我的保险!现在我要求保险公司退还我所交保费的90%
投诉问题
虚假宣传、退/减保纠纷、销售误导
处理中
投诉中国人寿(寿险)虚假宣传
15年业务员找我推销保险的时候声称这份保险只要是生活中的重大疾病都可以保障,出险可以理赔,我也是想着为了有份保障,没多想就给我孩子购买了,随后在17年业务员再次推销说孩子都有保险了,家人也不能落下,就又给我老公买了一份,也是重大疾病,没过多久18年他又来了,说这第三份保险可以增加我孩子这份保险的保额,买了以后万一以后出险可以理赔的更多,而且交的保费也不多,我就又追加了这第三份保险,但是我前两年去过柜台咨询过我的保单,很多疾病都不能保险,都不能获得理赔,可以理赔的疾病又有很苛刻的理赔条件,当时我就想退的,但是他们告知我中途退保损失很大,我也很纠结,就保留了下来,一直到今年我才下定决心要退掉,因为这保险真的太离谱,我当时也是看业务员说的生活中的大病都可以保我才买的,但实际只能理赔保单上规定的,这我觉得出入太大了,就是业务员没有按照合同内容来介绍保险,导致我做出了错误的选择,所以因为业务员误导,不实介绍保险导致我白白买了3份保险,导致我这么多年的时间白费,造成我的损失保险公司是要负责的,现在我要求保险公司退还我所交保费的90%
投诉问题
虚假宣传、退/减保纠纷、销售误导
处理中
中国人寿寿险销售误导要求退保
投诉内容;我叫王*魁,2017年在人寿保险业务员上门推销买了2份保险,保单号;20173****15****5024380,,20173****15****5024392两份保单总缴纳;37390.24元,我被业务员忽悠买的被*了,他说有病保病,没病当存钱,交满了能取,但是实际上不是这样的。我要协商退保。
投诉问题
虚假宣传、退/减保纠纷、销售误导
处理中