支付宝蚂蚁保包庇众安拒赔且误导消费者
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投诉人：高连方 投保渠道：支付宝蚂蚁保 承保公司：众安在线财产保险股份有限公司 出险时间：2026年5月27日 概况：打球被篮球撞击阴囊，两家医院连续治疗。累计维权15次以上，昨日投诉众安，今日支付宝客服给出不实答复。 二、案件事实 撞击属意外险承保意外，两次治疗为同一伤情连贯诊疗： 1. 昆医大一院急诊费用已赔付，保险公司认可本次意外有效； 2. 首诊医院无床位转中医院，病历、彩超、医生证明均可证实炎症为撞击外伤引发，非自身疾病； 3. 全套医学证据齐全，完全符合理赔标准。 三、众安保险多项违规 1. 拒赔仅标注“非责任费用”，无条款与医学依据，无专人解释； 2. 三次沟通更换三套矛盾拒赔说辞，还提出仅赔付400元草草了结； 3. 同一场意外双重标准，小额急诊赔付、住院费用拒赔； 4. 拒收完整医学材料不审核，直接引导起诉抬高维权成本； 5. 昨日升级投诉提交证据，众安仍维持错误拒赔，拒不整改。 四、支付宝蚂蚁保严重失职、欺*消费者 蚂蚁保为持牌保险中介，依法需监督保险公司、核查调解纠纷，并非单纯传话渠道，*台全程不作为： 1. 15次投诉循环空转，反复复述案情仅记录上报，无实质核查； 2. 今日客服谎称*台无监督保险公司违规的义务，违规误导消费者； 3. 明知众安多项理赔违规却包庇纵容，不督办不问责； 4. 证据完整仍退回材料，偏袒保险公司，双方推诿侵害消费者权益。 五、投诉诉求 1. 监管查处众安随意变更拒赔理由、选择性恶意拒赔等违规行为； 2. 查处支付宝误导客户、不履行中介监管协调义务、包庇合作方、无效流程消耗维权人的违规问题； 3. 双方高层重新复核案件，撤销不合理拒赔，全额赔付住院合理医疗费； 4. 两家分别出具书面判定依据及整改说明。
投诉进度
