泰康在线拒赔不合理且服务态度差
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岳父陈飞彪于2020年通过支付宝购买了泰康在线的微医保·百万医疗商业保险,已持续投保五年,每年保费四千余元,最新保单号:H25*****************46,直至2025年10月,岳父不幸确诊患有恶性肿瘤,急需保险保障。然而泰康保险在得知病情后,不仅未履行合同责任,反而在第一时间关闭了我岳父名下的五份报单,给了一个拒赔通知书后就不予理睬,拒赔通知书上的拒赔理由是:被保险人投保前后循环缺血,椎一基底动脉盗血综合征,出血性脑梗*。 对于非专业人员的普通民众,在要照顾患癌家属的同时,还要去了解保险公司的拒赔原因,本身就是一个十分艰难的过程,但是对于出血性脑梗*,这个我们根本没有的病症,我们是肯定不会认可这个拒赔理由的,从保险公司2025年11月17日拒赔至今,面对我们不断收集资料,沟通的情况一起有四次,越沟通感觉越离谱 第一次电话沟通,说违反健康告知,报单只能作废,但是出于人道主义,可以给我们第一次的费用予以报销,同时恐吓岳母,如果不同意,继续投诉的话,第一次的钱都不会赔 第二次沟通,是我们在调完岳父19年的住院记录,确认在岳阳市二人民医院,只是常规体检,并未有出血性脑梗*的任何检查,住院,治疗,拿药记录。泰康的工作人员,告知是社区医院的记录。且不说资料无从考证,但是社区医院的资料,可以作为理赔或者拒赔的依据吗。这个跟泰康的工作人员反复确认,泰康都不做正面回答,只是把拒赔理由从脑梗*,改为30年前,岳父有既往手术史 第三次沟通,是我们在要求泰康提供拒赔的具体资料时,他们派人去岳阳调了岳父的病例,未发现任何支撑他们拒赔理由的情况下,再一次,把拒赔理由,从荒唐的30年前的既往病史,改为2019年体检报告里写有血压高,违反健康告知,而且高血压跟现在患癌的情况根本没有直接相关性,这个也是跟泰康的工作人员确认过的。 第四次沟通,依旧是理赔人员告知报单需要作废,住院理疗费用可以协调。对于拒赔通知书也还是用的原来那个写有脑梗的拒赔通知书 整个事情,在我看来是很搞笑,相当不规范的,买保险的目的,就是为了抵抗未知的风险,结果在风险来临的时候,保险公司并没有起到任何作用,反而在风险来临的时候,让我们继续花精力去对抗保险公司,而且保险公司的作用跟目的,都不是为了解决民生,反而是变成了他们敛财的工具,在没有出险的时候,就正常收取保费,要出险的时候,就会找各种理由来拒保或者尽量减少他们需要
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