泰康在线拒赔不合理且服务态度差

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岳父陈飞彪于2020年通过支付宝购买了泰康在线的微医保·百万医疗商业保险,已持续投保五年,每年保费四千余元,最新保单号:H25*****************46,直至2025年10月,岳父不幸确诊患有恶性肿瘤,急需保险保障。然而泰康保险在得知病情后,不仅未履行合同责任,反而在第一时间关闭了我岳父名下的五份报单,给了一个拒赔通知书后就不予理睬,拒赔通知书上的拒赔理由是:被保险人投保前后循环缺血,椎一基底动脉盗血综合征,出血性脑梗*。 对于非专业人员的普通民众,在要照顾患癌家属的同时,还要去了解保险公司的拒赔原因,本身就是一个十分艰难的过程,但是对于出血性脑梗*,这个我们根本没有的病症,我们是肯定不会认可这个拒赔理由的,从保险公司2025年11月17日拒赔至今,面对我们不断收集资料,沟通的情况一起有四次,越沟通感觉越离谱 第一次电话沟通,说违反健康告知,报单只能作废,但是出于人道主义,可以给我们第一次的费用予以报销,同时恐吓岳母,如果不同意,继续投诉的话,第一次的钱都不会赔 第二次沟通,是我们在调完岳父19年的住院记录,确认在岳阳市二人民医院,只是常规体检,并未有出血性脑梗*的任何检查,住院,治疗,拿药记录。泰康的工作人员,告知是社区医院的记录。且不说资料无从考证,但是社区医院的资料,可以作为理赔或者拒赔的依据吗。这个跟泰康的工作人员反复确认,泰康都不做正面回答,只是把拒赔理由从脑梗*,改为30年前,岳父有既往手术史 第三次沟通,是我们在要求泰康提供拒赔的具体资料时,他们派人去岳阳调了岳父的病例,未发现任何支撑他们拒赔理由的情况下,再一次,把拒赔理由,从荒唐的30年前的既往病史,改为2019年体检报告里写有血压高,违反健康告知,而且高血压跟现在患癌的情况根本没有直接相关性,这个也是跟泰康的工作人员确认过的。 第四次沟通,依旧是理赔人员告知报单需要作废,住院理疗费用可以协调。对于拒赔通知书也还是用的原来那个写有脑梗的拒赔通知书 整个事情,在我看来是很搞笑,相当不规范的,买保险的目的,就是为了抵抗未知的风险,结果在风险来临的时候,保险公司并没有起到任何作用,反而在风险来临的时候,让我们继续花精力去对抗保险公司,而且保险公司的作用跟目的,都不是为了解决民生,反而是变成了他们敛财的工具,在没有出险的时候,就正常收取保费,要出险的时候,就会找各种理由来拒保或者尽量减少他们需要

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在没有出险的时候,就正常收取保费,要出险的时候,就会找各种理由来拒保或者尽量减少他们需要理赔的金额。五年期间收取保费未提供任何服务,出事了就推的干干净净。 保险作为一个民生项目。条条框框太多了,我们做为普通人没有时间,也没有这么专业的能力能再几万字的合同条款里找到我们需要注意的内容 针对这次的亲身经历,对这个事情我有三个诉求 第一,合同继续生效。这是一个年框的合同,在签订的这一年内,合同需要正常履行承担理赔的责任。 第二,对已产生的费用,理赔款尽快到位,并且不能附带一些报单需要作废类的无理要求 第三,需要第三方权威机构对这个事情做一个评判,已经不相信泰康单方面的任何解释 第四,外婆跟岳父是同样的情况,只有体检,没有过住院治疗记录,买的同一个保险(陈怀意,保单号H24*****************47),需要泰康这边确认外婆能否正常理赔,无法确认的话,泰康没有做任何事情,我们也没出险,那么就需要泰康退还所有已缴纳的保费跟利息 第五,请监管部门要求泰康对本批次保单的全部客户做补充通知,既往有体检,疾病记录的都会拒保
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