众安保险拒赔宠物绝育外伤医疗费
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投诉对象:众安在线财产保险股份有限公司 投诉事由:不合理扩大免责条款范围,将外伤性意外伤害认定为绝育并发症拒赔,拒不履行保险赔付责任 事实描述: 本人于美团渠道投保众安在线宠物意外伤害及疾病医疗保险,保单有效期2026.04.02-2027.04.01,保障宠物外来意外伤害产生的定点医疗机构医疗费用,定点医院赔付比例70%,手术单次赔付上限2000元,0免赔。 被保险公猫绝育后出现阴囊撕裂、血管破裂、持续性出血,送往保险公司定点宠物医院救治,合计花费290元,核定应赔付金额203元。保险公司以该伤情属于绝育并发症为由拒赔,但经正规定点宠物医院诊断,该损伤为术中操作失误导致的机械外伤性撕裂,属于保单承保的意外伤害,并非绝育手术术后常规继发并发症。保险公司混淆医学概念,滥用格式免责条款,无合理依据拒赔小额理赔款。 诉求:裁定保险公司按照保险合同约定赔付203元医疗理赔金
