众安保险拒赔医保保单并诱导退保
本人于2025/5/24号在众安保险*台购买了2项医疗保险(我妈妈:保单号IH1100583249681249,我婆婆:保单号IH1100583248262405)每个月单个保单缴纳保费212.8元,到目前为止已经缴纳了10个月,两个保单共缴纳保费:4256元,,
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2026/2/4号我妈妈因两个脚半月板坏住院做手术,现在向保险公司提出理赔,保险公司说不是癌症不在保险范围内,不给予理赔
我们老百姓买保险不就是怕那天家人生病住院了图个保障吗,现在我妈生病住院了,找保险公司确认理赔流程,保险公司各种借口(这个不保那个不在保险范围内),
现升级换人处理:直接引导我退保,我前面每个月系统自动扣取保费时保险公司不叫我别交钱,让我退保呢?现在有涉及理赔了,让我退保,这完全不合理。
保险公司这纯属欺*消费者,侵犯了消费者权益,我要求保险公司将我前期缴纳保费4256元全额退还。
投诉问题
理赔纠纷、未履行合同、拒绝理赔
处理中
众安保险发送矛盾短信并虚假宣传
发出两个不一样的短信,让我立即交费等
而且我也不知道中文保险是什么东西,我也没有弄过,在欺*消费者,骚扰我生活
投诉问题
钓鱼纠纷、虚假宣传、服务不到位/态度差
处理中
众安保险恶意拒赔恶性肿瘤理赔
一、投诉保司:
众安在线财产保险股份有限公司
二、投诉内容:
1.主诉内容:保险公司恶意拒赔
2.主诉详情:2026年1月20日,被保人周建军按照保单约定,向众安财险公司提起理赔。2026年2月4日,众安财险公司以“带病投保即此次报案属于保单约定除外的既往症之恶性肿瘤”为由拒绝理赔。被保人周建军明确表示保司所述不实,并要求保司提供“带病投保”的诊断证明等证明材料,保司表示拒绝提供并以“打折报销”为条件,引诱被保人周建军接受保司的理赔决定,否则将完全拒赔。被保人周建军拒绝接受“打折报销”的折中方案,明确要求按照保单内容正常理赔,并要求保司提供被保人“带病投保”的证明材料。保司最终表示拒绝接受被保人周建军的上述要求,并发送了拒绝理赔通知,结束理赔程序。
3.保单主要内容:①恶性肿瘤初次确诊释义:恶性肿瘤确诊之日为手术病理取材或病理活检取材日期。②特别约定:本保单承担一般既往症的赔付,但不包括第3条中所属的5类疾病、意外事故及其并发症(其中5类疾病包括恶性肿瘤)。
4.出险内容:2025年4月12日,被保人周建军投保众安财险公司的“众民保·中高端医疗险(年交版)”,等待期为30天。2026年1月4日被保人周建军因肺占位性病变在医生建议下住院治疗。2026年1月6日进行肺部结节冷冻消融手术并同步进行术中联合活检,经术中联合活检,初次确诊为恶性肿瘤。
5.出险金额:22846.08元
三、投诉诉求:
请求督促保司按照合同正常理赔,理由如下:
①保司拒赔理由中提到的本次理赔属于“带病投保即此次报案属于保单约定除外的既往症之恶性肿瘤”为不实描述。被保人周建军在投保前从未确诊过恶性肿瘤,被保人周建军初次确诊为恶性肿瘤的时间为投保等待期过后,即不属于“带病投保”。
②无论是医疗常识还是具体保单约定,影像学检查(如ct或彩超等)无法确诊良恶性,更无法通过影像断定病人是否患有恶性肿瘤。恶性肿瘤的初次确诊以病理活检呈阳性为准。被保人周建军在投保前从未做过病理活检,更无病理活检呈阳性的诊断记录,因此在投保前从未确诊过恶性肿瘤。保司所述的“病人在投保前已确诊为恶性肿瘤”属于恶意混淆结节和恶性肿瘤;影像学检查和病理诊断之间的概念,属于恶意拒赔。(注:未做病理诊断的结节不属于保单所约定的5大类不赔付的既往症,这也是保司宣传该保险的卖点)
投诉问题
理赔纠纷、未履行合同、拒绝理赔
处理中
众安保险未经同意自动续费扣款
在2024年11月连续发送几条相同验证码消息之后,自动开启了续费操作且不需要密码支付,从2024年至今一直在不断扣费,本人并未有购买该保险的行为且并不知情该条约的产生,这严重损害的了消费者的财产,我要求关闭该保险续约申请并要求退款!
投诉问题
未履行合同、霸王条款
处理中
投诉众安保险-众安在线理赔纠纷
不知道哪里签订的合同,每个月都扣款,不明扣款
投诉问题
理赔纠纷、伪造合同、未履行合同
处理中
众安保险未经同意自动续费扣款
老人没有点任何东西,就开始自动扣费,扣了好几个月了!!!也没有取消的地方
投诉问题
未履行合同、霸王条款
处理中
众安宠物保险未经同意自动续费
在抖音购买的宠物保险,一共三份,其中两份自动续费,本人毫不知情,所以在25年又给宠物买了一份,经过与抖音和保险公司的人员多次电话沟通无效,只同意退一部分,无法接受,简直就是诈*!!现在要求把这两个保单未经本人同意自动续费产生的所有保费全部退回来。
投诉问题
未履行合同、霸王条款
处理中
众安保险未经同意扣费3828元
从2020年2月9到2021年3月10日,每个月自动扣319元,都是在我不知情的情况下扣了,一共扣了12笔,总共3828元,我的诉求是必须全部退回来。这是我的血汗钱,现在饭都吃不起了,你看我也是60后的农名大叔
投诉问题
退款不及时、未履行合同
处理中
众安保险未经同意自动续保扣费
本人在2025年2月15日在支付宝蚂蚁保上购买了重疾险产品,对于此保险本人并不知情,也未操作过自动续费。在接下来1年,支付宝*台及保险公司没有以任何形式联系过我提醒确认保险续费一事,而是以系统自动扣费形式直接扣除了续保费用,本人在此期间毫不知情,直到2026年2月无意中才发现支付宝账单上连续1年的扣费问题并要求了停保。 针对这个情况,
第一点:支付宝蚂蚁保*台及保险公司在我不知情的情况下默认自动续保并扣费,侵犯了消费者的知情权和自主选择权,违反了《消费者权益保护法》,我作为消费者,在这种不知情的情况下进行的操作和作出的选择,不是我真实意愿的表达。
第二点:2021年5月1日起实施的《网络交易监督管理办法》第18条明确规定,网络交易经营者采取自动展期(自动延长使用期限)、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提醒消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项并不得收取不合理费用。但蚂蚁保*台和保险公司在连续续保过程中都没有按要求在提前5日显著提醒我确认是否选择续保一事,没有尽到提醒义务。
第三点:银保监会曾下发《关于开展互联网保险乱象专项整治工作的通知》,针对互联网保险的乱象开展专项整治活动,这其中就提到了套路续费相关问题“保险合同订立过程,特别是网上投保时,网上投保页面设置不规范、不科学、诱导消费者勾选'自动续费',而后续扣费不提前提醒,也不经客户选择或确认,直接通过系统扣费。” 综上,我要求蚂蚁保*台和众安在线财产保险股份有限公司退还在本人不知情的情况下被系统扣除的保费共152.28元。
投诉问题
未履行合同、霸王条款、服务不到位/态度差
已完结
众安保险利用急切心态隐瞒注意事项
利用消费者急切的心态,不事先告知注意事项
投诉问题
霸王条款、服务不到位/态度差
处理中
