国泰保险理赔纠纷:疾病合并认定不合理
网友保保_UhChsLBi
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我于2025年7月22日前往重庆小白羊宠物医院就诊,确诊为肠胃炎,即保险公司理赔结果确诊疾病为肠胃炎。 2025年8月6日前往重庆贝利宠物医院就诊,确诊为子宫蓄脓,保险公司理赔结果为子宫蓄脓。 国泰保险最终处理结果为肠胃炎与子宫蓄脓为同一事故,按照保单约定,同一疾病上限额度为1500,保险公司认定为两种疾病,却合并为同一事故。 两种病症均做了全面检查,第一次检查并为诊断出子宫蓄脓,且治疗方式和用药方法都按照肠胃炎治疗的。 在没有经过本人的认可下,保险公司直接判定为同一事故,拒绝理赔。请保险公司根据保单约定,根据检查指标,治疗情况,用药方式,做判断,不要将两种疾病合并为同一疾病,请按照子宫蓄脓费用给予相应赔付。