众安在线以肺结节为由拒付特药服务不公
网友保保_j0eAMEaW
已完结
我于2025年10月30日通过网络为我母亲陈爱姣，身份证号码：36****195****54629购买了众民保-中高端医疗险，保单号为:IH1100610392130049，陈爱姣因肺部结节同年12月1日住院治疗，12月3号手术切除后病理确诊为肺部恶性肿瘤，2025年12月9号出院，2025年12月30号申请保险内肿瘤特药直付服务，提交各项资料进理赔专员审核后以陈爱姣于2025年10月17号已检查肺部结节为5类既往症为由未通过审核拒绝服务，2025年10月17号检查的肺结节并未确诊为恶性肿瘤。保险合同上明确定义恶性肿瘤确诊日为病理确诊之日，合同写明保险等待期后确诊为恶性肿瘤的可正常申请，且合同并未写体检报告上肺结节待查为恶性肿瘤既往症，请消费保*台予以帮助
投诉进度
用户申请完结
消费保投诉平台跟进
跟进内容
已联系企业进行处理，请留意后续跟进情况
消费保投诉平台审核通过
审核结果
您的投诉已审核通过，【消费保】正在联系该企业，若企业暂未响应，平台将会持续通过邮件/电话/短信等其他方式联系企业，您可通过消费保官方服务号关注投诉处理进展。
用户发起投诉
