国泰产险无依据拒赔宠物樱桃眼手术
网友保保_HrZU4DV6
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本人投保国泰财产保险有限责任公司宠物医疗保险,保单号:20****************************68。宠物:阿拉斯加犬,昵称布丁。宠物在保险保障有效期内突发第三眼睑脱出(樱桃眼),正常就医手术治疗后申请理赔。保险公司无实质举证,直接一刀切认定为先天性疾病予以拒赔。临床医学中,第三眼睑脱出可由后天眼部炎症、抓挠、外界刺激、应激等因素诱发,并非完全遗传性、先天性疾病。宠物投保前眼部健康无异常,无既往眼病史,属于保障期内新发意外病症,保险公司滥用免责条款,不合理拒赔,损害消费者合法权益。 投诉诉求 1. 要求保险公司重新复核本次理赔申请,合理赔付本次眼部治疗及手术全部合理费用; 2. 要求保险公司书面出具本次拒赔对应的具体条款依据及判定理由; 3. 纠正对宠物第三眼睑脱出统一按先天病免责的不合理理赔操作。
