太*洋保险重疾理赔违规缩赔
网友保保_aJW0bTGp
处理中
您好，我投诉太*洋保险理赔违规。 我被保人保单是太*洋安享百万医疗险，在有效期内。病人确诊膀胱恶性肿瘤晚期，属于条款明确的重度恶性肿瘤重疾。 本次住院是肿瘤晚期免疫力崩溃，继发肺毛霉菌感染，属于恶性肿瘤直接导致的重疾并发症，所有治疗都是重疾关联治疗。 按照安享百万条款：重度恶性肿瘤治疗费0免赔、全额报销。 但是你们理赔部门人为拆分病情、只认感染不认肿瘤主因，强行按普通疾病算，扣一万免赔，不按重疾标准赔付，属于违规缩赔、曲解条款、侵害消费者权益。 我的诉求只有三点： 第一，立刻撤销错误理赔结果，本次住院全部费用按恶性肿瘤重疾0免赔重新核算理赔。 第二，出具书面盖章说明，写明为什么重疾并发症不给重疾待遇。 第三，三个工作日内答复整改结果。 如果不纠正，我会继续向银保监正式投诉、提交所有病历证据，依法维权到底。 请给我登记：理赔纠纷、重疾待遇认定错误、违规按普通医疗理赔。
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