国泰产险布病理赔金额严重偏低

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保险理赔过低投诉书 一、投诉人信息 姓名:_____何瑞醒_____ 电话:__177****7358________ 身份证号:_440781*********21X_________ 保单号:____20****************************36_____ 二、被投诉单位 保险公司名称:____国泰产险______ 三、投诉事由 本人因布鲁氏菌病(布病)住院治疗,本次看病实际医疗花费一万多元,所有病历、检查报告、住院清单、缴费票据齐全真实有效,属于保险正常理赔范围。 2026年6月9日,保险公司工作人员主动致电告知:本次疾病理赔仅赔付两千多元。 该赔付金额严重低于本人实际医疗支出,与真实看病费用差距巨大,属于不合理压低理赔金额、违规惜赔,严重损害投保人合法权益,本人坚决不同意该理赔结果。 四、事实与理由 1. 本人所患布病属于本次保险保障范围内疾病,无免责、无带病投保、无违规就医情况,完全符合理赔条件。 2. 本人全部医疗票据、住院费用清单、病历资料完整真实,可随时核验,实际花费一万余元,有据可查。 3. 保险公司无任何合理依据、无书面说明,私自大幅压低理赔金额,仅赔付两千余元,属于不合理惜赔、恶意少赔,违反保险合同约定及保险公*理赔原则。 五、投诉诉求 1. 要求保险公司撤销两千余元的不合理理赔方案; 2. 要求保险公司按照本人真实合法医疗票据,足额、公正重新核算理赔金额; 3. 要求保险公司出具本次少赔的书面合法依据及详细核算明细; 4. 监管部门督促保险公司依法合规理赔,维护消费者合法权益。 本人承诺以上内容全部属实,所有票据、病历均可提供核验,恳请监管部门介入调查、协调处理! 布病属于保障疾病,全额票据一万多,保险公司无理由只赔两千多,要求足额重赔 投诉人:_____何瑞醒_____ 日期:2026年6月11日

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本家庭经济条件非常困难,无稳定高额收入,负债累累。此次治疗布病实际花费一万余元,本指望保险按条款承担相应医疗费用,减轻家庭负担。 如今保险公司只赔付两千多元,赔付比例严重不合理,让本就拮据的生活雪上加霜。作为普通低收入困难家庭,实在无力承担全部医疗开支。恳请监管部门出面核查,督促保险公司依照保险合同重新核算,依规足额理赔,帮扶困难家庭渡过难关。
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