平安健康保险拒赔小孩肺炎住院费用
风行者
平安健康保险不理赔小孩肺炎住院费用 投诉人姓名：姚洁 被投诉对象 平安健康保险公司 1.我的小孩因肺炎需要住院治疗，我选择了位于镇江润州区的原人民医院（现七里甸社区医院，该医院为二级医院）进行住院治疗。 2.在治疗前，我已购买了平安健康保险，并按照保险要求履行了相应的义务。 3.当我向平安健康保险提出理赔小孩肺炎住院费用的申请时，却遭到了无理拒绝。 我投诉理由 1.医院资质符合要求 1.七里甸社区医院虽然由原来的润州区人民医院转变而来，但它仍然是二级医院，具备提供小孩肺炎治疗的医疗条件和资质。 2.根据保险合同中，上面有润州区人民医院， 根据保险合同中对于医院级别的规定该医院并没有违反任何规定。 对于医院级别也是二级医院。 2.合理的医疗需求 1.小孩肺炎是常见病症，在这家医院接受治疗是合理的医疗选择，并非故意寻求不符合规定的医疗服务。 五、期望的解决方案 1.平安健康保险公司尽快重新审核我的理赔申请，并按照保险合同的规定，对小孩肺炎住院的合理费用进行理赔。 2.若保险合同中有不清晰的地方导致此次误解，希望保险公司能够明确解释并对相关条款进行完善，以避免类似情况再次发生。 3.对于此次理赔处理过程中的不当之处，希望保险公司能够给予书面道歉。
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