太平人寿重疾拒赔不合理且服务态度差
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本人父亲（被保险人：孙远顺）于2025年7月确诊膀胱癌（诊断为：膀胱恶性肿瘤，T1N0M0），并已在北京京煤集团总医院住院手术，后续需持续化疗。 理赔过程中，保险公司以“属于非浸润性癌”为由拒绝重疾理赔，仅按一般医疗理赔处理。 但事实与医学诊断材料明显不符： 1. 病理诊断与出院记录明确写明为 T1（浅表浸润癌），而非“非浸润性癌”。 2. 医生诊断是结合病理、影像学及临床综合判断，不能仅凭病理一纸结论。 3. 保险公司内部人员在沟通过程中，前后说辞不一： • 初期称因“不符合黑色素瘤以外的皮肤恶性肿瘤”条款拒赔； • 后期又称“属于非浸润性癌”拒赔； • 解释含糊，且拒绝提供书面说明。 4. 投诉处理人员服务态度恶劣，多次打断我的陈述，拒绝提供工号姓名，严重损害消费者合法权益。 请求事项： 1. 要求保险公司按照合同约定，承认“膀胱癌（T1N0M0）”属于恶性肿瘤，应予重疾理赔； 2. 要求保险公司提供正式的书面说明，解释拒赔的医学及合同依据； 3. 要求对相关工作人员的不当服务态度进行调查和处理，并向我正式道歉。 随附证据： • 病理检查报告 • 入院及出院记录（明确T1N0M0分期） • 保险合同条款 • 通话录音（证明保险公司答复前后矛盾及态度不当）
投诉进度
