人保健康拒赔不合理并克扣理赔款

网友保保_6XZfuqet

已完结

11月12日被保险人因腹痛难忍挂号看病,消化内科医生说要做胃肠镜检查,但是暂时无床位,因腹痛难忍医生先开了一些药,说有床位就给我们打电话,19号医生让挂号并办理住院,然后出院后又开了4周一个疗程的药。 中国人民健康保险深圳分公司对于此次理赔拒绝赔付,理由是在我出院前后未刷医保卡挂号买药,部分赔付百分之六十,只给我赔付468.67元,按正常应赔付1005.86元,还有说我12号消费并非是住院前七天,说被保险人20号住院12号超出范围,我给保险公司解释了12号腹痛难忍医院没床位,保险公司让我拿出没有床位排队等床位的证明,这跟证明我就是我有什么区别,这是什么脑子进水的操作,还是保险公司没有一个智慧的人,医院排床位哪个会有开证明的,而且就拿保单解读住院前7天和后30天,我可以认为是7日和后30日,不包括周六日。而且就理赔出院前后门诊这一块不使用医保卡这一块儿,上一次理赔门诊就直接理赔了并未按百分之60%而是百分之100%,从这可看出中国人民健康保障公司在这儿欺诈消费者者,随意扣留消费者钱财,这一套那儿一套,保单哪一条也没有写我出院前后需要刷医保卡,保单对我进行赔付是因为住院而赔付我前七天后30天,我住院刷了医保卡,所以属于有医保卡,不应该恶意扣消费者钱财,欺*消费者,我要求将剩余钱财给我退回,要么就把这些年的保费全都退回来,欺诈消费者,丧尽天良!

用户评价
用户申请完结
申请原因
达成一致
解决方式
已解决
解决方案
赔偿
消费保投诉平台跟进
跟进内容
投诉已转至企业处理,请留意事件进展。
消费保投诉平台审核通过
审核结果
您的投诉已审核通过,【消费保】正在联系该企业,若企业暂未响应,*台将会持续通过邮件/电话/短信等其他方式联系企业,您可通过消费保官方服务号关注投诉处理进展。
用户发起投诉
评论 0
头像