投诉泰康在线保险拒赔，消费者维权困难
网友保保_WBTMOJs7
已完结投诉泰康在线保险拒保，不理赔情况 2023年11月初，本人身体不适，前往医院检查，经查出有重度肾积水，需住院治疗。后前往医院接受治疗，因手术中会产生费用及机器费用，因自身有购买保险，为让手术顺利进行且自身得到保障，为此致电询问泰康客服人员，手术过程中如产生的医疗费、机器费（包括机器人费用）后续能否报销，客服给出的答复是只要手术过程中产生的费用都可以报销，后又询问输尿管的病能否报销，给出的答复也是可以。出院后于12月初提交了保险理赔，保险公司于12月19日打电话给我，和我说我的保险不给赔，不予以理赔，原因是我的疾病是先天性的，我和保险公司的人说并非是先天性疾病，且医生也没说，也没有在诊断中体现是先天性疾病。保险公司的人并没有作出解释，而是用很不好的语气说：你可以去查啊，去百度去查。我说：这个病医院都给出诊断了，并没有体现。保险公司的人说：那你可以去百度查，或者让医院、医生开证明来证明。 对此，非常不满，后进行投诉，由微保工作人员与我沟通，同样是让我到医院开具证明，或提供疾病编码，为此跑了两天医院，求医生给我开证明，但医院一经资料给到患者，是不可以再重新开具。后我又与微保人员沟通，微保人员将我的情况反馈至保险公司，保险公司给我来电，同样是很不好的语气，和我说，你的病就是属于先天性的，先天性的是不给理赔的，公司有规定，而且也是在国家医保局查询的疾病编码，显示就是先天性，这个国家医保局公开的，大家都能上去查的。也说让我找医生开证明。对此态度我还是不满意，后继续申诉，12月26日，保险公司再给我致电，同样是说我这个是先天性，不给理赔，然后我说这个前期都是有询问过的，而且保险公司也没有提前告知。至今未有一个合适的解决方案。现寻求消保协助。
投诉进度
