众惠财产保险拒赔重疾理赔纠纷
网友保保_XcIn8M9d
已完结尊敬的保监会领导： 我叫谢慧玲，女，江西省上饶市人，身份证号36****23........0027。我于2021年5月8号投保了众惠财产相互保险社“轻松保.重疾直赔新定义版”保险单，电子保单号P1****72****10********11，会员号码M30****220，年交保费1704元，（按月交），根据保险合同责任，应该拥有 1/重疾保险30万元； 2/轻症保险6万元； 3/重大疾病住院津贴。 此合同属每年不保证续保合同，但是在此期间，我符合续保条件，该保险社也已连续三年跟我签订了续保合同（续保凭证附后）。当时购买这份保险，也是我在手机上经常看到有人患重疾需筹款捐资，我也是献爱心，认为“相互保险社”是一个有爱心的保险团体，当看到手机上跳出可以购买保险的介绍时，当即在手机上签单，为自己能成为保险社的会员深感欣慰。然而，天有不测风云，2024年1月10日，我经上海华山医院确诊，自己不幸患“左侧乳腺中外象限恶性肿瘤”，经手术全切除伴化疗靶向，目前仍在治疗……在我人生遭遇几乎灭顶之灾时，我想起了这份保险，于是根据程序联系该公司要求理赔，没想到，该公司毫不守信用，说不符合理赔条件。我就与保险公司的交涉: 第一次保险公司电话说把这三年我交的保费退给我，我不同意。固保险公司说跟领导商量下我的情况。 第二次保险公司说经过领导们的商量，以人道主义给我3万元，我不同意。我要求保险公司赔付我前期的治疗费用（在我不知道自己病情属于轻症还是重症的情况下）。保险公司理赔老师说再跟上面领导申请一下。 第三次交涉保险公司说，根据我的情况，经过领导商量同意给我5万元。我就问他，我的病情属于轻症还是重症？保险公司理赔老师说我是属于重症。此时我才知道我是重症，按我买的这份保险理应赔付30万，另加18000的住院津贴。 第四次交涉，保险公司还是说5万，最多6万。不然就让我去起诉。 我查看了合同，2023年5月8号续保至2024年5月7日，合同在有效期责任时间内，我自己询问了医生和保险业相关人士，他们说完全符合重疾险直赔条款，我的病历和病理报告单上显示“恶性肿瘤”，凭什么赔6万？ 在此我不得不问： 1/我已连续投保了3年，该“保险社”只知道续费收钱，却从来没有哪个人关心咨询过什么？ 2/我看了续保保单重要告知项，也都符合续保条件，保险社一开始就承认我是社员，也没有拒绝我的投续保申请，每年经他们审核，我
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