众安保险拒赔肺癌理赔并解除合同
网友保保_pOjC3PdH
我在2024年3月18日买的众安众安住院保2022(年缴版)保险 ,2024年12月19日查出来肺癌 住院 2025年1月11日上午十点给众安保险公司报案。 2025年2月18日提交资料审核。他们给我打电话,以我们现在这个肺癌是由于21年底的结节引起的,属于既往症,而且未经过我同意就直接退回保费。还以未如实告知解除了保险合同。(我们当时由于摔伤住院,医生也从始至终没有给我们提结节这个事,我一直都不知道我有结节,而且当时21年的CT单子上结节也未被诊断为恶性,医生也未建议我们进一步治疗,医生并未定性疾病),我说为什么在买保险的时候你们不询问一下我们的健康情况,从来没有主动询问我们的健康情况,那买其他保险的时候人家都是 哎先生 咱之前有没有结节啊,有没有骨折啊啥的,他说他们都是线上的,没有线下的业务员,没有办法对我们进行询问,全靠我们如实告知。那我们买保险的时候他们都不进行审核的吗,如果当初买保险的时候审核出来我们有结节,直接告诉我们不能买保险不就行了嘛,他说他们那时候没有权利去调查我们之前的住院病历,还说是因为信任,现在我们出了事需要理赔,他说赔不了,那如果要是我们没出事,你们永远不会审核我们之前的病历,你们就永远不知道我们之前有结节,这个保费你们是不是就直接收下了。现在是我们出了事 你们直接把保费退给我们了,这算怎么回事,你们这不就是一个一本万利的买卖吗? 保险公司明明未履行询问义务,却以我未如实告知为由拒赔,而解除保险合同。未告知的内容与现在的病没有直接因果关系,保险公司仍应承担赔偿责任。 针对保险的不合理行为,本人的诉求: 1、按照保险合同正常理赔本次出险事故的赔偿金1万元 2、撤销解除保险合同的约定