众安保险理赔拒赔不合理且未尽提示义务
网友保保_b5f4339a
审核中
我通过蚂蚁保在众安保险购买了一份全家保.家庭综合保障，2025年5月20我家婆意外摔倒，21日根据众安保险自动报案链接报案后，我当时询问了众安保险客服关于摔坏牙齿的理赔事项，但客服没有提醒我要去二级以上公立医院才有报销，保险电子合同这项也没有清晰提示，一开始我带我家婆都在公立二级医院治疗，后来8月11日起至9月4日的几次牙齿治疗，我因工作忙没空带她去做治疗，我家婆76岁，行动不便，就只好就*在社区医院做治疗，全部治疗完后，我想上传治疗发票报销就再次咨询客服，她们又说我没有报案，要求重新在12月29日报案，我把医疗费用上传，一开始说我们户口本不能证明关系，要求写关系证明。我咨询有关部门说违反规定，后来不得已才理赔。共花了6000多元，却以不在二级医院治疗为由只报销了899元，5月21日我报案时没有提醒要去二级公立医院才可以报销，那时刚开始冶疗，12月29日再假意要求重新报案，治疗已在9月4日结束了，客服才跟我们说要在二级公立医院报销才可以理赔，这完全是*人的套路。要求众安保险公司把应该报销但未报销的理赔金额退还，还有发票的金额是减去医疗统筹后的金额，136元也要返还给我们。同时众安保险欺*消费者的行为要严惩，还消费者公*公正自愿的消费原则。
投诉进度
消费保投诉平台审核通过
审核结果
您的投诉已审核通过，【消费保】正在联系该企业，若企业暂未响应，*台将会持续通过邮件/电话/短信等其他方式联系企业，您可通过消费保官方服务号关注投诉处理进展。
用户发起投诉
