人保健康拒赔三甲医院外送检测费
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投诉对象：中国人民健康保险股份有限公司（支付宝/蚂蚁保*台） 投诉类型：保险理赔拒赔/不合理拒赔 投诉问题：拒绝赔付三甲医院安排的第三方检测费用 要求理赔：赔付本次3000元检查费及相关费用 我是好医保（保单号：[20**********34E）的投保人。本人于 [2026年3月24日] 在 重庆新桥医院（二级以上公立医院）住院治疗。 事故/经过： 住院期间，因病情诊断需要，医生开具了“12项抗体检查”。由于该院设备限制，该检查由医院统一安排外送，送至 杭州宏望医学检验实验室 进行检测，费用共计 3000元，且有正规的医疗发票和检验报告。 拒赔理由： 我在申请理赔时，保险公司以“就诊机构为杭州宏望医学检验实验室，非公司认可医院”为由拒绝赔付。 争议焦点： 我认为该拒赔理由不合理。 1. 我未自行选择院外机构：该检查是三甲医院医生根据病情开具的必要医嘱，且是由医院统一送检，完全属于医疗行为的一部分，并非我个人主动去的第三方机构。 2. 属于合理医疗支出：该检查是确诊病情的必要手段，费用真实存在，且发生在正规公立医院就诊周期内，根据(保险法)相关条例，符合百万医疗险“合理且必要的医疗费用”定义。 我的诉求： 请撤销机械拒赔条款，按合同约定赔付本次3000元的报销检查费用。请保险公司尊重就医事实，不要将医院的诊疗安排转嫁给消费者。
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