众安保险拒赔医疗费用引纠纷
网友保保_j5YIAosu
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我于2025年2月7日投保众民保百万医疗险甄选版-年交,保险有效期2025年2月7日~2025年10月10日,保单号为IH1100567763865776。2025年5月15日,被保险人因上颌后缩下颌前突,伴发音、进食困难,于北京大学深圳医院进行住院手术治疗,共计花费54254元。申请理赔时,保险公司却以整形美容为由拒绝赔付。保险公司保单有特别约定,被保险人以有基本医疗保险身份参保,但未以基本医疗保险身份就诊并结算的,扣除相应年免赔额1万后,保险金赔付比例为60%,故理应赔偿26552.4元。本人认为被投诉公司严重侵害了本人合法权益,在此恳请贵单位能依法维护本*益,责令保险公司能尽快解决本人的投诉问题。
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