中国人保财险台州分公司理赔专员态度恶劣且拒履保单责任

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本人胡云清,购买产品:顺顺保百万医疗普惠版,承保公司:中国人保财险台州分公司,报案号:RWE3202****3194 投诉理赔专员陈伟工号1826307 态度极其恶劣 侮辱消费者被保险人 ,拒绝接听家属的电话,态度强硬, 并且恶意引导消费者,拒不依法履行保单保障责任,违反保单合同,根据保单合同保障 基本医疗保险范围内医疗费用“ 并没有特别约定乙类先行自付部分除外的条款体现在合同里,应当按照中国社会保险法 国家医保政策统一执行, 国家医保政策目录只分为 甲乙丙类,甲类和乙类属于医保目录内,丙类属于医保目录外,根据我们医保结算单和费用明细清单 丙类自费金额为4692.87,按照保单合同不赔付 应当扣减,其余金额为医保目录类,应当按照合同条款减去免赔额按照约定比例依法进行赔付责任,。并且后续多次拨打95518,和中国人保公司沟通无果,对方迟迟不予答复。此行为触犯了中华人民共和国保险法第116条禁止性行为第一条 欺*投保人 被保险人 和受益人 ,第五条 拒不依法履行保单合同约定的赔偿或者给付保险金义务 ,,根据保险法第161条 有违反本法禁止行为的 有保险监督机构责令整改 处罚5万元以上30万元以下的罚款, 情形严重的限制业务范围 停止接受新业务 诉求: 依法履行保险合同进行合法合理的赔付

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