太平人寿理赔纠纷:拒赔高额医疗费用,延误治疗
网友保保_MO7XolpC
已完结
本人于2017年在太平人寿保险有限公司购买了产品名称:医无忧2021,保单号:0133****9692008的人寿保险。于2020年确诊肺癌晚期多处转移。治疗至今放化疗不耐受,靶向药耐药,危及生命。经病友介绍于2025.2.17前往山东临沂兰山区人民医院进行治疗。2.2日告知保险代理人确认是否可以报销,保险代理人表示二级公立医院住院治疗就可以进行报销,同日下午还把病友的报销资料发给代人看,办理人也明确表示是可以报销的。现市民在医院花费了93485.11元医疗费,但是保险公司只报销了1862.8元,自己的职工社保报销了2822.31元,其余的89600元保险公司列为不合理费用:指不属于条款约定的给付范围内的费用,如非必须合理治疗。经病友告知山东有多名客户属同一公司,同一险种,同一医院行同样治疗方式均已报销。质询代理人后回复:她询问理赔人员告知说山东的客户赔错了。本人不认可,现要求:保险公司及时报销剩余的89600元。不能耽误病情,危害生命。