国泰产险理赔纠纷及服务态度差投诉
网友保保_J7lxCgQJ
我在支付宝平台2024年12月1日购买了一份一年期家庭意外险(保单号:20****2401161****0000161****0000),在上海市奉贤区庄行镇西闸公路与耀秀路附近骑行电瓶车发生摔伤事故,向国泰财产保险有限责任公司报案申请理赔。在上海市奉贤区中医医院肛肠科门诊治疗,后转院至上海市龙华医院肛肠科手术治疗,职工医保报销后花费近3800元。从4.24提交资料一直拖着不处理,期间我曾与保险公司积极沟通,客服曾两次电话告知我,以疾病为理由拒赔,态度极差。我明确表示,对案件有异议,希望审核员能按照保险法的规定,去复杂案件实地调查核实,调去之前我的门诊和住院记录,我之前从来没有过这方面的疾病。保险公司审核员在没有任何调查核实处理的情况下,主观臆断不同意我的主张。在5.11下午两点我查看保单状态,发现保险公司私自以消费者单方放弃索赔为理由终止了此次案件的索赔流程,而且拒不下达拒赔通知书,这很不合理。而且我之前从来没有过任何表述说明要,放弃索赔。就以放弃索赔终止案件流程的操作,我拨打了40****2288官方电话,在5.11号15:32跟一个女客服有过接近十分钟的沟通,询问其案件为何以放弃索赔为理由终止案件的索赔流程,女性客服表示,因为我多次和客服沟通,干扰了他们,导致他们才迟迟不下达拒赔通知书。我多次向保险公司明确表述过,希望审核人员能按照保险法的有关规定,去实地调查核实清楚,拒赔的话,按照流程下发拒赔通知书,希望对我们普普通通的消费者,出示有力的案件书面资料。工作人员曾两度电话通知我,以拒赔,期间多次联系他们,一直推诿不处理,不下达拒赔通知书,5.11又私自以放弃索赔为理由终止案件的调查,我询问他们,他们说无法出示对拒赔的案件书面资料。
投诉进度
