中意人寿未成年人身故理赔争议
“您好,我要投诉 中意人寿保险有限公司 在未成年人身故理赔中 错误适用保险限额,侵害消费者合法权益。
具体情况是:
• 我是受益人,我妻子王亚立为我儿子 王英杰(2013年1月出生)在 2015年 投保了中意人寿保单(保单号:83****95);我儿子与其母亲于 2025年8月 因意外车祸去世,当时 12岁;王亚立是他的亲生母亲,有户口本和出生证明;
• 保单明确载明保险金额包含寿险50万和意外险1万,合计51万;但中意人寿只愿意赔了 5.6万元,理由是‘未成年’。根据 2016年4月1日生效的监管规定,父母为10岁以上未成年人投保,身故保额最高可赔50万元。现在是2025年,出事故时孩子也已满10岁,完全符合50万元赔付条件。我认为中意人寿 错误适用了已废止的旧规,或混淆了非父母投保的情形,属于不当拒赔。
后来我投诉保险公司的客服电话后,保险公司回复我引用在保单之外有合同条款约定“被保险人身故时不成年的按保险费用赔付”,该条款是独立在保险单之外的条款,未显著提示、未明确说明,保险公司通过格式条款免除其赔付义务,违背投保人投保目的,损害投保人的合法权益;另外我认为即使该条款存在,在父母为10岁以上未成年人投保的情形下,该条款因违反监管强制性规定而无效。
因此,我的诉求是:
要求中意人寿依法支付理赔款,合计赔付50万元。请贵局依法纠正并督促中意人寿重新审核理赔,并给予书面答复。谢谢!
投诉问题
理赔纠纷、拒绝理赔、霸王条款
已完结
中意人寿退保扣款过高投诉
本人9月份的时候,在中意人寿购买了二份保险,因本人账户发生了重大问题,导致我无能力续费,所以只能选择退保处理,陆续缴费几个月,约4万元左右,没产生任何业务,退保时只退款了4千元左右,扣款*90%,我认为极不合理,希望贵*台支持合理退款。谢谢
投诉问题
退款不及时、未履行合同、霸王条款
已完结
投诉中意人寿隐瞒条款欺诈消费者
本人于2013年4月23日通过中意人寿保险有限公司业务员严清霞(与本人关系为朋友亲戚)购买中意福裕相伴年金保险B款(分红型),年缴保费2050元,缴费期10年,总保费20500元。现投诉中意人寿保险有限公司存在销售误导行为,具体表现为业务员在销售过程中隐瞒合同重要内容,对保险产品的满期领取条件作虚假承诺,导致本人合法权益受损。
二、投诉事实与理由
(一)销售误导的具体表现
1. 隐瞒满期领取条件
业务员严清霞在销售过程中明确告知本人:"交满10年期满后,可以选择全部取出本金,保单失效;或者选择不取出本金,保单继续生效,几十年后才能取出。"基于此承诺,本人认为该产品具有灵活的资金使用选择权,遂决定投保。
2. 未履行重要信息告知义务
根据《保险法》规定,保险公司及其从业人员在销售过程中应当向投保人明确说明保险责任、责任免除、退保可能产生的损失等与保险合同有关的重要情况。但业务员在销售过程中:
• 未告知现金价值的概念及退保损失
• 未说明犹豫期
• 未说明满期金的实际领取条件
3. 实际合同条款与承诺不符
2023年本人已交满10年保费,向保险公司咨询满期领取事宜时,被告知"不能取出本金,只能让保单继续生效"。这与业务员当初的承诺完全不符,构成明显的销售误导。
(二)销售误导行为的性质
根据《人身保险销售误导行为认定指引》相关规定,中意人寿业务员的行为构成以下销售误导行为:
1. 隐瞒与保险合同有关的重要情况:未如实告知满期金的实际领取条件,隐瞒了提前解除合同可能产生的损失。
2. 欺*投保人:对保险产品的满期领取方式作虚假承诺,诱导本人作出投保决定。
3. 阻碍投保人履行如实告知义务:在销售过程中未充分说明产品特性,导致本人无法基于真实信息作出判断。
三、投诉请求
基于以上事实,本人提出以下投诉请求:
1. 要求中意人寿保险有限公司按照业务员当初承诺的"交满10年可取出本金"的方案,为本人办理退保手续,退还全部已缴保费20500元。
2. 要求中意人寿保险有限公司对销售误导行为进行整改,追究相关责任人的责任。
投诉问题
退款不及时、虚假宣传、服务不到位/态度差
已完结
中意人寿拒赔20万理赔纠纷
应按20万元理赔中的10万元1;保险公司在我20年11月查出病情提出理赔并对方拒赔,致23年10月提理赔之事,后在无找到证据才同意赔付10万元及退3万保费,2现找到保险员电话录音明确说肝硬化赔付20万元本人并未签过保险合同也就因也是合同的一部分深圳监管局明确电话销售保险以电话为准,同时深圳监管局也说电话销售以电话为准,保险员录音明确20万元赔付
投诉问题
理赔纠纷、未履行合同、拒绝理赔
已完结
中意人寿信息填写错误致骚扰
中意人寿把我的号码填写到了一个叫李红的理赔号码上面。每个月给我发骚扰短信,麻烦帮我解决一下。我都不认识这个叫李红的。
投诉问题
信息泄露、服务不到位/态度差
已完结
中意人寿拒赔20万理赔纠纷
应按20万元理赔中的10万元1;保险公司在我20年11月查出病情提出理赔并对方拒赔,致23年10月提理赔之事,后在无找到证据才同意赔付10万元及退3万保费,2现找到保险员电话录音明确说肝硬化赔付20万元本人并未签过保险合同也就因也是合同的一部分深圳监管局明确电话销售保险以电话为准,同时深圳监管局也说电话销售以电话为准,保险员录音明确20万为何不陪?3;他们所说的结案是什么意思?是忽悠老百姓还是忽悠老百姓还是忽悠政()府?还是忽悠金融消费者*台?
投诉问题
理赔纠纷、伪造合同、拒绝理赔
已完结
中意人寿拒赔20万理赔纠纷
应按20万元理赔中的10万元1;保险公司在我20年11月查出病情提出理赔并对方拒赔,致23年10月提理赔之事,后在无找到证据才同意赔付10万元及退3万保费,2现找到保险员电话录音明确说肝硬化赔付20万元本人并未签过保险合同也就因也是合同的一部分深圳监管局明确电话销售保险以电话为准,同时深圳监管局也说电话销售以电话为准,保险员录音明确20万为何不陪?
投诉问题
理赔纠纷、伪造合同、拒绝理赔
已完结
中意人寿拒赔20万理赔纠纷
1;保险公司在我20年11月查出病情提出理赔并对方拒赔,致23年10月提理赔之事,后在无找到证据才同意赔付10万元及退3万保费,2现找到保险员电话录音明确说肝硬化赔付20万元本人并未签过保险合同也就因也是合同的一部分深圳监管局明确电话销售保险以电话为准,同时深圳监管局也说电话销售以电话为准,保险员录音明确20万为何不陪?3;他们所说的结案是什么意思?是忽悠老百姓还是忽悠老百姓还是忽悠政()府?还是忽悠金融消费者*台?应按20万元理赔中的10万元
投诉问题
理赔纠纷、未履行合同、拒绝理赔
已完结
投诉中意人寿保险有限公司辽宁省分公司霸王条款、虚假宣传、泄露隐私
事由:
于2016年中意人寿保险一业务员电话推销保险,并介绍这个保险大小病可以报销,不想缴费可取回本金就当存款 。本人当时没同意后来频繁来电骚扰我,并说可以先买一个月觉得不好了可以退,迫于无奈就答应了。本人未曾去过保险公司,业务员也没有录音录像。
2017年银保监会明确规定:为了保障消费者权益不受损害,保险公司及代理机构在给客户办理人身险超过一年的重要环节必须录音录像,并且保存5-10年,需要出示相关证件身份证或工作证,业务员完全没有按照规定履行。
业务员有以下几点违规:
一、信息不透明:销售人员未能完整披露产品信息,例如费用结构、保障范围等,使得消费者难以做出明智选择。当时未看到合同,过了一周才收到合同。业务员隐瞒合同内容,没有充分介绍风险提示和信息披露,我对于合同的理解和认同存在缺失;
二、虚假宣传:为了吸引本人投保,业务员夸大产品优势或隐瞒潜在风险,以存款为由误导投保人,但最终与实际不符合,违反了《保险法》 第一百三十一条规定;
三、隐瞒退保条款:本人在购买后才意识到退保条件苛刻,而这些信息在购买时并未充分说明;
四、 保险公司霸王条款:违规扣款,未经本人允许在本人不知情的每月从我广发信用卡扣款续费,违反了《保险法》第十一条规定:订立保险合同,应当协商一致,遵循公*原则确定各方的权利和义务。保险合同的订立应遵循自愿原则。
今日特致函贵部门,旨在投诉我所了解的违规行为。我深感此事的严重性,并希望贵部门能够予以高度重视,公正处理!
诉求:要求中意人寿保险有限公司辽宁省分公司全款退费65105元。
投诉问题
信息泄露、虚假宣传、霸王条款
已完结
被误导购买保险导致退保困难
我于2025年11月30号购买的中意一生保产品,当时是刚入职公司不久,什么都不懂,被周围同事和领导劝自己买,这样工作不丢。为了保住工作买的,现在缴费压力越来越大,无法继续缴费。诉求是全额退款
投诉问题
未履行合同、虚假宣传、霸王条款
已完结
