中国人寿宠物险理赔纠纷,等待期后确诊却被拒赔
网友保保_SBZQDPJQ
我于2025年1月3日在支付宝宠物险购买了人寿宠物险,并于2025年1月3日每个月按时扣款,但我家狗狗于2025年3月18日因发现背上肿块动手术,并向保险公司申请理赔,期间我已将所有资料上传,保险公司一直以需要补充材料为由拖了又拖,我都有提供相应材料,于是我进行电话沟通,电话客服就以保险有60天的等待期为由拒绝赔付,说是要2025年3月5日生效,然后我当场就拒绝以这样的理由拒绝我的赔付,她们就说要和上级领导沟通,于是就在系统3日极速办理的系统关闭了倒计时,私自改成了复查中,要13个工作日,拖了又拖,为什么在等待期限内但是拒绝理赔????而且,我家狗狗是3月18日才带去医院就诊,医生也不确定是什么,但以防万一是不好的东西所以考虑动手术切除,然后再进行切片化验来确诊具体是什么病,我们确诊时间为3月18日,我的结账单上面也写了3月18日为初诊,也已经过了保险公司的3月5日的等待期,为什么不能赔付??而且根据等待期内出现症状、等待期后确诊,可以赔付。银保监在2020年初发布了《人身保险产品问题的通报》,指出某些公司的条款将等待期出现症状或体征,作为等待期后,发生保险事故的免责依据,是侵害消费者利益。 2021年1月,银保监发布《人身保险产品负面清单》,将该种描述拉入了黑名单,2021年2月1日之后的产品,已经看不到症状和体征的描述。 所以我们现在购买的重疾险,在等待期内出现症状、等待期后确诊,是可以得到赔付的。我这个并不是个例,网上有很多消费者都和我一样被保险公司用这样的理由拒绝赔付,这个完全让我们消费者权益没有得到保障,希望保险公司按正常赔付。
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