中国人寿恶意拒赔及侵权投诉
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中国人寿恶意拒赔及侵权投诉书 一、事件背景 1. 投保信息 投保人：王嘉琪 保单名称：《国寿乐学无忧综合意外伤害保险（A款）》 保单生效日：2024年9月1日（投保日期：2024年10月27日） 2. 事故经过 2024年11月16日，被保险人骑行台铃圆圆电动自行车（合规，附合格证）意外摔伤住院。 2025年2月25日提交理赔申请，中国人寿拖延至3月19日以“驾驶无牌机动车、酒驾”等不实理由拒赔。 二、违法违规行为 1. 捏造事实拒赔（涉刑） 车辆符合国标（脚踏、车速≤25km/h、质量≤55kg），保险公司却诬陷为“机动车”，虚构“酒驾”（病历无酒精记录），违反《保险法》116条，涉嫌《刑法》246条（诽谤）、243条（诬告）。 2. 恶意拖延理赔 合同约定“有效理赔0日赔付、非理赔3日通知”，实际拖延23天（超《保险法》30日限制）。 3. 钓鱼式欺诈 仅索要车辆照片，未按《保险法》22条“一次性通知补充材料”，反以“资料不全”拒赔。 4. 人格侮辱与恐吓 客服以“大学生不应抬杠”贬低人格，拉黑联系方式，违反《消法》14条、27条。 三、核心诉求 1. 立即赔付：全额医疗费+80%保险金，按LPR支付2月25日起的拖延利息； 2. 公开追责：总公司及分公司书面道歉，停职涉事员工并公开问责； 3. 条款整改：修订免责条款“机动车”定义至符合国标，向银保监会备案； 4. 精神赔偿：索赔精神损害抚慰金1万元（依据最高法解释第5条）。 四、维权行动 若7日内无回应，将： 1. 向国家金融监管总局、市场监管总局举报； 2. 起诉索赔三倍惩罚性赔偿（《消法》55条）； 3. 刑事报案追究“诽谤”“诬告陷害”； 4. 全网曝光其恶意行径。 五、铁证清单 1. 车辆合格证、发票； 2. 病历（无酒精记录）； 3. 保险合同（标注时效条款）； 4. 理赔回执、拒赔录音、拉黑截图。 严正声明 若继续消极应对，将申请司法调取通话数据追责！ 投诉人：王嘉琪的朋友蔡奇志 日期：2025年3月20日 电话：133****7698
投诉进度
