我于2025.5.19购买平安互联网少儿门诊医疗保险，2025.6.21被保险人因疾病就诊，2025.6.23系统申请理赔，被拒（原因是中医理疗） 查看保单2.2.3 一般医疗金中对中医理疗不包括的费用为针灸、拔罐、推拿、刮痧。被保险人此次就诊治疗不属于以上范围

本人于2023.02.24为父亲投保了平安健康保险股份有限公司的长期医疗险（10年期），保单号9200530028181458，2025-06-02被保险人脑缺血发作住院治疗结束。投保人为被保险人在平安健康小程序上进行了报案理赔。2025-06-12平安健康保险理赔部（0755-33875853）来电说该案件未达免赔额，且根据调查医保就诊记录发现投保前患有肺部结节，要求签署二次核保除外责任。对此本人觉得平安健康保险股份有限公司深圳分公司存在严重的违法违规行为。1、在本人未授权的情况下擅自调查医保，严重侵犯个人隐私，存在违法行为，理赔程序存在霸王条款，若不授权调查就不能理赔，严重违规。2、二次核保函不具备法律效益，核保存在宽进严出，形同虚设。3、虚假宣传，混淆名词。要求全额赔付被保险人所支付的医疗费用并且按照首保的核保继续承保。

我于2025年5月6号，在平安健康上刘星显医生那开了二千六百多块钱的药，出现了过敏，侵害我的权益，我问她脸上的黄褐斑有什么药能治好，她让我拍舌苔照片，开了中药和西药，说都是小问题，吃完这些什么都好了，告诉我要坚持吃，从药寄回来我就开始吃，吃的时候出现了嗜睡，昏睡不醒，胃肠不适，直到吃完十二天的时候身体出现疹子，头皮脸上身上，都出现了疹子，影响了我正常生活，我去软件上找刘星显医生给她发了全身照片，她说吃这些药会出现这种症状，我问她一开始为什么不告知，她只是继续叫我吃，因为我是旗县跑到医院开了一些药，之后没有缓解，我又跑到市里的医院，告诉我把药停掉，给开了吃的药摸得药才有所缓解，我去平安健康上找到医生让她把剩下的药给我退掉，她只是说等客服审核，我又去客服那，客服说等医生给我审核，一直托着，我的诉求是医生太不负责任，我要求全额退款，希望审核平台帮我一下，去医院的挂号单什么都有，医生开的药物说明书上也标注，不良反应是皮疹过敏反应

平安健康保险不理赔小孩肺炎住院费用 投诉人姓名：姚洁 被投诉对象 平安健康保险公司 1.我的小孩因肺炎需要住院治疗，我选择了位于镇江润州区的原人民医院（现七里甸社区医院，该医院为二级医院）进行住院治疗。 2.在治疗前，我已购买了平安健康保险，并按照保险要求履行了相应的义务。 3.当我向平安健康保险提出理赔小孩肺炎住院费用的申请时，却遭到了无理拒绝。 我投诉理由 1.医院资质符合要求 1.七里甸社区医院虽然由原来的润州区人民医院转变而来，但它仍然是二级医院，具备提供小孩肺炎治疗的医疗条件和资质。 2.根据保险合同中，上面有润州区人民医院， 根据保险合同中对于医院级别的规定该医院并没有违反任何规定。 对于医院级别也是二级医院。 2.合理的医疗需求 1.小孩肺炎是常见病症，在这家医院接受治疗是合理的医疗选择，并非故意寻求不符合规定的医疗服务。 五、期望的解决方案 1.平安健康保险公司尽快重新审核我的理赔申请，并按照保险合同的规定，对小孩肺炎住院的合理费用进行理赔。 2.若保险合同中有不清晰的地方导致此次误解，希望保险公司能够明确解释并对相关条款进行完善，以避免类似情况再次发生。 3.对于此次理赔处理过程中的不当之处，希望保险公司能够给予书面道歉。

我在2025年4月17我在2025年4月16日给我老妈购买的意外险。但是我看但是我看到那个但是我看到那个本人账号那显示的是我老妈的名字，那个本人应该是我的名字，现在系统也登录不上，要求全额退保退款。这个保险买错了，然后我问这个然后我问这个销售员，他给我发了链接但是我怎么登录也退不了。还说要扣35%，只能退款103块钱。离谱 我的要求就是我的要求就是全额退款173.49元

2025年4月28日上午10时33分左右，平安健康保险和工商行，未经我同意，扣除我保险费，我都不知道有这个费用，查看合同等，也没有签字。

我妈在202410月由于便血确认的胃癌，平安健康理赔人员告知的拒赔原因有二个，一个是“我妈2019年历史病历有胃炎记录”。当时我妈只是想做一次胃肠镜，所以在没有任何不适的情况下去瑞金医院开了一次胃肠镜检查。而且最后没有做检查，把所有的药品都退掉了。然而现在平安健康以有这一条病例记录的情况予以拒赔。另一个是拒赔通知书上的拒赔原因“经核实，您在投保前存在高血压、一年内检查异常，且您未在投保时告知我司，严重影响本公司的承保决定，根据《保险法》约定，予以拒付解约并不退还保费。我妈由于情绪容易紧张，再加上我爸去世心情起伏，之前被误诊为高血压，吃过几天高血压药，后续经过背检测仪进行检测之后，被医生告知，只是偶尔血压高，不是高血压，不需要吃高血压药，让其停药。所以之前的高血压其实是误诊了。第二，在2020年5月购买此份保单之前，同时购买了平安其他保险，当时被要求去平安所指定的医疗机构进行体检，血压也没问题。体检正常之后，被保险业务员极力推荐购买健康险，并表示由于刚体检过无需再次体检。所以在体检当月又购买了一份健康险。我妈在被医生告知不是高血压的情况下，又体检正常的情况下，自认为是没有高血压的，自然不会在健康告知时说自己有高血压。与平安健康理赔人员沟通时，我说理赔的是胃部。胃炎记录是不是主要问题。理赔人员说是的。后续我投诉到监管部门，监管部门又转到调解部门，调解部门一直拖延了一个多月，没有任何回复。后续我将胃炎拒保胃癌这个事情告知调解部门工作人员，调解部门工作人员一直就这个问题与平安健康沟通，平安健康还是做出了不予理赔，并且解保且不退费的最终结果。后续我准备再次投诉，下载了拒保通知书，才发现，通知书上根本没有写到胃炎，他的拒保原因就是只有一条未告知高血压。当时我还不明白原因，现在我明白了，因为我重新看了我这份保险的健康告知，上面并没有胃炎这一项，而理赔人员曾告知我，如果我告知了有胃炎，我根本买不到这个保险，所以不予理赔也不能续保，这个理由根本是不实的，因为健康告知中根本没有胃炎。后续平安健康表示可以赔一点，但以必须解保相威胁。我就此事提出异议，平安健康一再拖延，再无工作人员电话联系我。投诉到监管，监管表示后续还是由平安健康保险来处理，但现在平安健康又不作为不处理，一直拖延。我为独生子女，母亲突然生病已经让我心力交瘁，现在还需要为母亲的正当权益据理力争。希望在这里投诉可以帮到我，谢谢

2025.4.16，晚18点左右，在安徽省安庆市迎江区华中路与渡江路交叉口东北角新城吾悦华府2期安庆为百姓大药房买奥司他韦胶囊，因为需要开处方，在店员操作下于平安健康小程序下订单开处方，支付方式为店内支付。因本人一人去药房，带的是自己妈妈的医保卡，被店员告知不可用，后询问支付宝家庭共享能否使用，得到了店员肯定的答复。先后等店员操作，共刷4-5次，都说刷不上，因不舒服也不想换店，所以一直在等她操作，操作一通告诉我，我不是家庭共济，不可以使用。到这里她也没有直接告诉我使用不了，只是给自己的店长打电话，后店长又让她给经理打电话，到这里我说我不需要了，毕竟已经耽误很久了。临走的时候店员让我自己取消处方，我出店门后准备取消，她们的小程序显示"无法取消，需要联系下单店铺"。打了小程序预留的电话，未接；寻找小程序人工客服，不在线。所以在美团找到所在店铺电话拨打，让她们帮我取消，被店员说"不讲理""无理取闹""她很忙""没空""烦死了"，一直本末倒置说我就是不可以刷自己亲妈的医保，一直大声强调我就是没开家庭共济，先后打了两次电话，对方都直接挂断，甚至没有说"能不能取消""什么时候取消"。致电并非在争论"在店可不可以刷医保"，只是让她取消订单。但却被指责"不讲理"，甚至在第二通电话刚被接通对方直接说"烦死了"。且在最开始和店员描述症状的时候，对方反复和我确认是不是有症状在48h以内，我说超过48h了，在72h以内，但是对方还是让我开我要买的处方药，那最开始询问"出现症状的时间"是为了什么呢？对方店员真的专业吗？毕竟在店内等待的30分钟内，有人来买药，那个店员也说自己不太清楚，需要查一下。但刚查询后发现店员不选择"取消订单"，选择下单并完成订单。但我没有买药，没有支付，没有拿到药；我的诉求是取消订单，并未完成订单，这是什么？店员的报复吗？

已经联系我应允要给我退款，但是需要我提供健康卡号也就是购买人的卡号，但是我是经过好几手买来的，但是现在具体找不到原始购买人的健康号，现在我的需求是直接退款到我的账户或者微信支付宝，因为我有体检卡卡号和密码。谢谢

于2025年4/4去宠物医院就宠物狗耳朵耳螨病情进行治疗。与医生多次确认，此情况可以进行宠物保险报销。 平安宠物保险保单编号为90220034101980311096。 客服4/7来电就宠物病情进行咨询。带有套话性质询问病情大致从什么时候开始。因为平时宠物并不是本人在带。随口说了句距离至今三四个月了。客服要问清楚具体时间，就说了句大概去年十二月开始，具体时间记不清。客服揪着十二月这个时间不放。说不能赔保。 宠物耳朵问题属于常见疾病，如果病情不是很严重。大多数主人并不会带他们去医院看，可能就自己在家涂抹一些药膏了事，实在严重才会到医院去看。而且我的保险从24年12月开始购买，即使是十二月也是在合理范围内。不知道为什么平安宠物保险公司会揪着这个问题不放，并且不想进行理赔。金额确实不高，但是不是就这样会积少成多，使得大多数比较好说话的消费者利益受损呢？ 并且在我说明我要进行投诉后，客服说会帮忙再次申请，但是需要把全年保险款补上才能赔付。目前是四月，也就是说五月份到十一月底的保险我要全部支付保险款后才能得到四月份进行就医的赔款。为什么呢？如果一定要支付全年保险才能进行理赔，平安保险公司为什么要出份期按月支付这个选项呢？实在令人匪夷所思。 故因以上两点原因，我要进行投诉。钱是小钱，但是大公司不应该损失市民的利益，拿钱不办事且趾高气昂。实在令人难以接受